國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、人力資源和社會(huì)保障部今日公布的《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的意見
《意見》明確,政府管理藥品價(jià)格范圍將作出調(diào)整。政府管理藥品價(jià)格的重點(diǎn)是國家基本藥物、國家基本醫(yī)療保障用藥及生產(chǎn)經(jīng)營具有壟斷性的特殊藥品。其他藥品實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)。藥品價(jià)格實(shí)行分級(jí)管理。國務(wù)院價(jià)格主管部門負(fù)責(zé)制定國家基本藥物、國家基本醫(yī)療保障用藥中的處方藥及生產(chǎn)經(jīng)營具有壟斷性的特殊藥品價(jià)格。各省、自治區(qū)、直轄市價(jià)格主管部門根據(jù)國家統(tǒng)一政策,負(fù)責(zé)制定國家基本醫(yī)療保障用藥中的非處方藥(不含國家基本藥物)、地方增補(bǔ)的醫(yī)療保障用藥價(jià)格。
《意見》提出,在合理制定藥品零售指導(dǎo)價(jià)格的同時(shí),要按照“醫(yī)藥分開”的要求,改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制,逐步取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品加成。公立醫(yī)院取消藥品加成后減少的收入,可通過增加財(cái)政補(bǔ)助,提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和設(shè)立“藥事服務(wù)費(fèi)”項(xiàng)目等措施進(jìn)行必要補(bǔ)償。
《意見》要求,在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的基礎(chǔ)上,適當(dāng)提高臨床診療、護(hù)理、手術(shù)以及其他體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,同時(shí)降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和治療價(jià)格。加強(qiáng)對(duì)植(介)入類等高值醫(yī)療器械價(jià)格的監(jiān)管。
《意見》明確,政府制定藥品價(jià)格要遵循“補(bǔ)償成本、合理盈利、反映供求”的基本原則,同時(shí)考慮社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、群眾承受能力、藥品臨床價(jià)值等因素。要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)流通環(huán)節(jié)加價(jià)行為的管理,逐步降低政府指導(dǎo)價(jià)藥品流通差價(jià)率水平,保持藥品之間合理差價(jià)或比價(jià)關(guān)系。
《意見》指出,要積極探索建立醫(yī)藥費(fèi)用供需雙方談判機(jī)制,鼓勵(lì)有條件的地方開展支付方式和費(fèi)用談判機(jī)制的試點(diǎn)。(參見5版《專家會(huì)診中國醫(yī)改“疑難雜癥”》)