利益驅使可能導致不合理用藥

　　事實上，也有一些價格低廉藥品并沒有那么高的流通成本。

　　比如規格為80萬單位的青霉素鈉注射液，每瓶的零售價格為0.65元。這種常用抗生素出廠和零售的價差為0.35元，用于流通環節的費用自然很低。

　　“但醫生常常不用這種藥，而是選擇其他抗生素。”荔浦縣醫院一位醫生說。

　　記者通過內部人士調取了一份荔浦縣人民醫院《2011年7月份醫療機構藥品使用動態監控一覽表》(以下簡稱“監控表”)。

　　“監控表”顯示，2011年7月，荔浦縣人民醫院銷售排名第一的藥品為頭孢美唑鈉，規格為1g的頭孢美唑鈉粉針劑，醫院批發價為46.47元，加價15%后，價格為53.44元。整個7月，這種抗生素類藥品總共銷售了5.5764萬元。

　　該醫院銷售排名前五位的藥品中，還有規格為40毫克的甲潑尼龍琥珀酸鈉注射劑。這是一種激素類藥物，醫院批發價為每支27.61元。

　　而在銷售排名前50位的藥品中，并沒有青霉素鈉注射液。

　　衛生部全國合理用藥監測網專家、海軍總醫院藥劑科原主任孫忠實教授認為，對于一個縣醫院來說，這樣的藥品銷售清單，顯示出用藥異常的現象。

　　孫忠實分析說，頭孢美唑鈉價格較高，臨床一般不應該用，而應首選療效穩定、價格相對便宜的頭孢呋辛鈉，“如果銷量第一的是頭孢美唑鈉，那就是異常現象。”

　　記者在“監控表”中查詢發現，荔浦縣人民醫院頭孢呋辛鈉粉針劑的銷售排名，僅僅在第47位。每支規格為0.75g的頭孢呋辛鈉粉針劑，醫院批發價為1.286元，遠遠低于頭孢美唑鈉粉針劑。

　　“甲潑尼龍琥珀酸鈉注射劑銷售排進前五，也是一個異常現象。這種激素類藥物副作用比較大，一般謹慎使用，銷量大說明給病人輸液時，‘三素一湯’的現象又出現了。”孫忠實解釋說，“三素一湯”是指抗生素、激素、維生素聯合，加入葡萄糖注射液，給病人輸液，其后果就是造成細菌耐藥，不利于疾病的治療。

　　按照“監控表”的價格，規格為40毫克的甲潑尼龍琥珀酸鈉注射劑，醫院批發價為27.61元。

　　“不該用的藥用了，該用便宜的藥用了貴的，這就是不合理用藥。” 孫忠實表示，繼續“以藥養醫”，不合理用藥依然會繼續。(記者 白皓)